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??? CA125指標全攻略:病情監測小能手就是它了!


來源:廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數: 日期:2022-12-02 02:24

互助君常常見到覓友們總是非常關注一個數值,那就是血清腫瘤標志物CA125。每次檢查出來,就有覓友開始緊張了:“怎么升高了?我是不是復發了?怎么辦?!”“怎么下降這么慢,是不是療效不好???”

相信覓友們都知道隨訪的重要性,以及監測CA125對于病情變化和提高生存率方面的意義。但是,也別“草木皆兵”,過度緊張、焦慮對病情有百害而無一利。

根據CA125指標的變化,什么情況下需要就醫、什么情況下還可以繼續觀察呢?且聽互助君娓娓道來。

CA125是什么?

CA125是一種抗原,它的抗原決定簇是糖蛋白,是卵巢癌的血清腫瘤標志物之一。一個健康成人體內的血清CA125濃度應該小于35U/ml。

它存在于人體間皮細胞組www.moyyo.cn織、米勒管上皮、自間皮細胞及米勒管衍生物所發生的腫瘤(包括卵巢上皮癌、輸卵管癌、子宮內膜癌等)當中。因此,CA125對于診斷卵巢上皮癌的特異性并不是很高。

也就是說,當疾病還沒有確診的時候,發現CA125高于正常值,并不能說明得了卵巢上皮癌。它并不是卵巢上皮癌的相關抗原。CA125升高還可能是由于:結核性腹膜炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、妊娠早期等。因此,在確診疾病之前、懷疑復發之前,都需要注意排除其他疾病。

為什么能監測卵巢癌病情?

那么既然這樣,CA125又怎么能監測卵巢上皮癌病情呢?

情況是這樣的,CA125雖然對于卵巢上皮癌的特異性不高,但它對卵巢上皮癌特別敏感。當確診了卵巢上皮癌,指標對疾病越www.moyyo.cn是敏感,就越能監測得到病情變化。CA125也就是起了這方面的作用。大量的研究都證實,CA125對于卵巢上皮癌的敏感性都很高。

當然,其敏感性也是有限的,臨床上為了提高診斷和病情監測的靈敏度,往往會做多種腫瘤標志物的聯合檢查,比如CA125聯合HE4測定、CEA聯合CA125測定等。

CA125指標監測病情有多方面的作用,大致分為三類:

與復發相關的作用

CA125升高,并不一定都是代表卵巢癌復發。但它的升高可能提示著你應該怎么做。

覓友們見到數值升高,先不要慌了陣腳。先動態監測一下,看看這種變化是一過性的,還是持續的。

如果指標是在正常值(35U/ml)內小范圍升降,那么是正常的;如果指標緩慢上升,后又下www.moyyo.cn降,則不要過于擔心;如果指標呈持續上升,且升高到正常值的兩倍(70U/ml)以上,此時就有可能跟復發有關。

懷疑復發了,那就需要及時到醫院進行進一步的影像學檢查如CT、MRI,必要時可做PET-CT(在CA125增長幅度較小且經濟允許的情況下,PET-CT更準確),來確認是否真的是復發。

那么可能有覓友提出,很多人在確診復發之前可能有2-6個月的無癥狀間期,只表現出單純的CA125升高,那么是不是越早治療越好呢?是不是發現升高就治療比較好呢?

互助君要說,當然不是這樣的。有研究指出,在有確切的證據證明是復發之前,提前做治療并無生存獲益。所以覓友們不要過于擔心害怕,還要保持良好心態,確實發現是疾病復發www.moyyo.cn了,再去處理也不遲。更何況如果不是復發,過度的治療對于疾病反倒是不利的。

與預后相關的作用

CA125的變化與手術、化療后的療效也有關系。指標下降得較快,提示著一個較好的療效和預后。

有學者報道,血清CA125半衰期<16天的卵巢上皮癌患者的5年存活率為68%,而半衰期>16天的5年存活率僅為36%(1)。而后也有類似的報道。

這些學者都提出,如果在檢查CA125指標的過程中,發現半衰期太長,也就是指標下降得太慢,可以就醫尋求治療方案的必要調整,來獲得更好的治療療效和預后。這也就提示了覓友們什么時候該去醫院找醫生了。

這里也許有覓友不明白血清CA125的半衰期是什么,互助君需要給大家科普一下了。

這里提到www.moyyo.cn的半衰期,是指血清CA125濃度下降到一半時候的時間(天數)。計算的時候有個公式:T1/2=dT/2log(CA1/CA2)。T1/2也就是CA125的半衰期;CA1是治療前CA125的值,CA2是治療后第一次正常的CA125值;如果治療后CA125的值一直無法到達正常值,那么CA2就要取治療后3個月內的最低值;dT是CA1和CA2之間間隔的天數(2)。

這樣,覓友們是不是更清楚半衰期是什么了呢。

與二次探查手術相關的作用

CA125的變化情況,還可以用來判斷是否考慮進行二次探查手術。

二次探查手術,是指已經完成了腫瘤細胞減滅術和化療療程的卵巢癌患者,復查中沒有腫瘤標志物的升高、影像學檢查陰性,而進行www.moyyo.cn的手術探查來確認腫瘤的詳盡情況。

二次探查術可以有效判斷手術和化療的療效,以確定進一步有效的治療方案,同時可避免過多不必要的治療。這個手術不是每個患者都需要,主要是依據具體情況而對治療有需要的患者,以及臨床試驗的要求。

有學者對95例卵巢上皮癌患者進行二次探查手術,發現CA125<7U/ml的患者,體內仍有殘存癌的機會為35%;而CA125≥20U/ml的患者,體內仍有殘存癌的機會高達92%。

此學者認為,CA125在20-35U/ml的患者,雖然數值在正常范圍內,但殘存瘤的概率太高,不一定要做二次探查手術(3)。

看來,關于CA125的學問還不少??赐甏似ヂ?,覓友們是不是更加了解了呢?是不是更知道www.moyyo.cn什么情況下要找醫生了呢?

互助君還要嘮叨一下,覓友們對于CA125指標不要太過緊張害怕,好好治療、好好調養,如果是該來的總會來,就算來了也有下一步對策,不該來的反而會被“盼”來。所以,就平靜面對、積極抗癌吧!

參考資料:

1、Hogberg,19902、齊為民,王友臣,程愛生,張曉敏,CA125及其半衰期對卵巢癌診斷與監測的評價,細胞與分子免疫學雜志3、Gallion,19924、《林巧稚婦科腫瘤學》

封面圖片來源:攝圖網

責任編輯:卵巢癌互助君