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??? 體檢發現CA199升高怎么辦


來源:廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數: 日期:2022-12-02 14:11

要點:CA199被稱為“糖鏈抗原”,是一種腫瘤標志物。CA199明顯異常升高,常常提示惡性腫瘤的存在,最常見于胰腺癌,其他還可見于膽囊癌、胃癌、結直腸癌等。但它特異性不高,在急性膽道梗阻、炎癥、感染等病變時,也會出現異常變化。

抽血檢查腫瘤標志物是常規體檢的重要項目,對早期發現惡性腫瘤有重要意義。今天我們聊的這個體檢指標叫CA199,相對以前談的CEA、AFP來說,這個指標對腫瘤診斷的特異性并不高,但它的升高依然會提示我們很多良惡性疾病,有助于疾病的及時發現及時治療。

1、 什么是CA199?

CA是糖蛋白抗原(carbohydrate antigen)的英文名稱首字母的簡寫。CA199被稱為“糖鏈www.zhaolianmeng.cc抗原”,就是這么一種糖類蛋白抗原,也是一種腫瘤標志物。我們發現到CA199與CEA、AFP這些腫瘤特異性分泌的標志物不同,并非腫瘤特異性抗原,很多正常組織腺上皮細胞都可以分泌。正常人的血清中均能檢測到 CA199,一般小于40kU/L 。

2、 CA199升高提示什么惡性腫瘤?

CA199既往常常作為胰腺癌的重要標志物,CA199對胰腺癌敏感性很好,絕大多數胰腺癌患者都會有明顯升高。胰腺癌患者如果CA199>1000U/ml,往往預示預后不良。CA199大幅度的異常升高一定要及時就診,首先要檢查除外胰腺癌。但CA199作為惡性腫瘤標志物的特異性并不好,意思就是很多其他腫瘤,比如膽囊癌、胃癌、結腸癌www.zhaolianmeng.cc、直腸癌的患者,CA199也會出現很明顯的異常升高。發現CA199大幅異常升高,我們要結合其他腫瘤標志物,比如說CEA、AFP、CA125等指標綜合考慮,會提高惡性腫瘤的檢出率。同時需要進行影像學的檢查,比如說B超、CT、腸鏡、胃鏡等檢查,早期發現或排除惡性腫瘤的存在。有些人CA199升高程度并不是很大,這時候也要重視它,到醫院就診,并注意及時復查,如果發現持續升高和進行性的增長,則需要高度懷疑惡性腫瘤。

3、CA199升高就一定是惡性腫瘤嗎?

這個問題是否定的,發現CA199升高并不一定是惡性腫瘤。有時候首先不應該考慮惡性腫瘤,比如急性膽道感染、膽道梗阻時候,常常會出現CA199升高。這時候即使www.zhaolianmeng.cc數值會達到幾百或1000 U/L以上,我們還是要首先要考慮膽道梗阻、炎癥、感染等原因所導致的結果。通過積極抗感染治療和解除膽道梗阻的手術治療,CA199水平會很快會恢復到正常。CA199升高還會出現在其他很多良性疾病,比如急性胰腺炎、肝硬化、乙型肝炎等,這時候也是需要及時的發現和積極的治療這些疾病。

現在癌癥發病率越來越高,所以人們一看到腫瘤標志物升高就非常緊張,惶恐失眠,艱難度日。其實更好的應對策略是戰略上藐視它,戰術上重視它。CA199作為惡性腫瘤的一個指標,一旦發現異常,要重視它,及時就診,查找病因。結合影響和其他檢查,除外惡性腫瘤,特別是胰腺癌,不要漏診。同時也要考慮到還會有很多其他疾病www.zhaolianmeng.cc可能,不要誤診,積極治療,定期復查。

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作者簡介:鄭亞民,現任首都醫科大學宣武醫院普外科主任醫師。中華醫學會外科分會膽道外科學組委員、中國醫師協會微創外科專委會委員、中國醫學教育協會肝膽胰外科分會委員、中國研究型醫院學會老年外科專委會常委兼秘書長等?!吨腥A肝膽外科雜志》等雜志編委。專業方向:肝膽外科、微創外科。主要診治:膽囊結石、膽管結石、肝癌、肝膽管癌、膽囊癌等。

感謝小鑫配圖。