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??? 看不懂腫瘤指標?最全腫瘤標志物解讀,讓你不


來源:廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數: 日期:2022-12-01 20:49

世界衛生組織指出,如果能早期診斷并及時治療,大部分的腫瘤是可以治愈的。而早發現是解決癌癥防與治的關鍵中的關鍵。

腫瘤標志物在1978年就被發現了,它是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質,達到一定水平時,可反映某些腫瘤的存在。

現在腫瘤標志物檢測,是早期發現無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。

常見的腫瘤標志物有哪些,具有什么檢測意義呢?

腫瘤標志物組合篩查

沒有哪一種腫瘤標志物的準確率能達到100%準確,一種腫瘤標志物也可能與多種腫瘤相關,臨床上常采用組合篩查的方式。

腫瘤普查四項:AFP、CEA、Fer、β2-MG腫瘤三項:AFP、CEA、CA199婦科腫瘤五項:AFP、CEA、CA125、CA15PBOOTCMS仿站工具V1.03、CA199卵巢癌二項:CA125、CEA乳腺癌二項:CA153、CA199消化道腫瘤六項:AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50肝膽腫瘤五項:AFP CEA CA199 CA125 CA50胃癌三項:CEA CA724 CA199肺癌三項:CEA NSE CYFRA211前列腺癌三項:PSA FPSA PAP前列腺癌兩項:PSA FPSA

1

癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原可謂是最廣譜的指標,它的升高可見于結/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。

一些泌尿系腫瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

此外,肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等PBOOTCMS仿站工具V1.0良性病也會導致CEA升高,胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高

約33%的吸煙人群的CEA會升高,需要特別注意。

2

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是一個古老但優秀的腫瘤標志物,在原發性肝癌中特異性很高,陽性率達70%。

如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP>400ng/ml且持續1個月,則很可能為肝癌。

除肝癌之外,內胚竇癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉移者AFP也會升高。

病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現AFP升高,但不會超過400ng/ml。

3

糖類抗原125(CA125)

糖類抗原125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌,陽性率達61.4%。

同時CA125是判斷卵巢癌療效和復發的PBOOTCMS仿站工具V1.0良好指標,治療有效時CA125下降,復發則CA125升高先于癥狀。

CA125于其他惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌等也有一定的陽性率。

4

糖類抗原19-9(CA19-9)

糖類抗原19-9是消化系統腫瘤中一個重要的指標,在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中,CA19-9明顯升高,尤其是胰腺癌,晚期陽性率可達75%。

此外,胃癌、結/直腸癌、肝癌中CA19-9陽性率大約為50%、60%、65%。

需要注意的是,急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎癥中,也可能會使CA19-9有不同程度的升高。

5

糖類抗原15-3(CA15-3)

CA15-3在乳腺癌診斷方面有重要的臨床意義。在乳腺癌PBOOTCMS仿站工具V1.0初期的敏感性較低,為30%,于乳腺癌晚期敏感性高達80%。

對乳腺癌的療效觀察、預后判斷、復發和轉移的診斷有重要的價值。

6

糖類抗原50(CA50)

糖類抗原50也是一個非常廣譜的腫瘤標志物,肝、肺、胃、結/直腸、胰腺、膽囊、腎、子宮、卵 巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。

在肺炎、腎炎、胰腺炎、結腸炎等某些感染性疾病中也會升高。

某些潰瘍性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的現象。

7

糖類抗原242(CA242)

CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242用于胰腺癌,大腸癌的輔助診斷,有較好的敏感性(80%)和特異性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CAPBOOTCMS仿站工具V1.0242含量可見升高。

8

胃癌相關抗原(CA72-4)

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一,對胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達28-80%,若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,對伴有轉移的胃癌病人,CA72-4的陽性率更遠遠高于非轉移者。CA72-4水平在術后可迅速下降至正常。在70%的復發病例中,CA72-4濃度首先升高。與其它標志物相比,CA72-4最主要的優勢是其對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性,在眾多的良性胃病患者中,其檢出率僅0.7%。結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也PBOOTCMS仿站工具V1.0有一定的陽性率。

9

鐵蛋白(SF)

鐵蛋白升高可見于下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值,76%的肝轉移病人鐵蛋白含量高于400μg/L,當肝癌時,AFP測定值較低的情況下,可用鐵蛋白測定值補充,以提高診斷率。在色素沉著、炎癥、肝炎時鐵蛋白也會升高。升高的原因可能是由于細胞壞死,紅細胞生成被阻斷或腫瘤組織中合成增多。

10

前列腺特異抗原(PSA)

PSA是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白,PSA主要存在于前列腺組織中,女性體內不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清參考值<4μg/L;PSA具有器官特異性,但不具有腫瘤PBOOTCMS仿站工具V1.0特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。血清PSA測定是前列腺癌術后復發轉移和療效觀察的監測指標。在血液中以兩種形式存在:結合PSA和游離PSA、F-PSA/T-PSA比值是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標。F-PSA/T-PSA>0.25多為良性疾??;F-PSA/T-PSA<0.16高度提示前列腺癌。

11

前列腺酸性磷酸酶(PAP)

前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預后的重要指標。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

12

β2微球蛋白(β2-MG)

β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)表達在大PBOOTCMS仿站工具V1.0多數有核細胞表面。臨床上多用于診斷淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預后及疾病活動性有關。此外,根據此水平還可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在腎功能衰竭、炎癥及多種疾病中均可增高。故應排除由于某些炎癥性疾病或腎小球濾過功能減低所致的血清β2-MG增高。

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神經元特異性烯醇化酶(NSE)

NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌(SCLC)的腫瘤標志物,診斷陽性率為91%。有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和復發監測也有重要價值。神經母細胞瘤,神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。

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PBOOTCMS仿站工具V1.0胞角蛋白19(Cyfra21-1)

Cyfra21-1是細胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小細胞肺癌,特別是肺鱗癌的首選標志物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑒別診斷,病情監測有重要價值。Cyfra21-1對乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監測指標。

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鱗狀細胞癌抗原(SCCA)

鱗狀細胞癌抗原(SCCA)是從宮頸鱗狀上皮細胞癌組織提取的腫瘤相關抗原TA-4,正常人血清含量極微<2.5μg/L。SCCA是鱗癌的腫瘤標志物,適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌,膀胱癌的輔助診斷,治療觀察和復發監測。

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核基質蛋白-22(NMP-22)

NMP-22(Nuclear PBOOTCMS仿站工具V1.0Matrix Protein-22)是細胞核骨架的組成成分。與細胞的DNA復制、RNA合成、基因表達調控、激素結合等密切相關。膀胱癌時大量腫瘤細胞凋亡并將NMP22釋放入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL為臨界值,對膀胱癌診斷的敏感度為70%,特異度78.5%。對浸潤性膀胱癌診斷的敏感度為100% 。

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α-L-巖藻糖苷酶(AFU)

AFU是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標志物。原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類疾患(包括良、惡性腫瘤)。血清AFU活性動態曲線對判斷肝癌治療效果、估計預后和預報復發有著極其重要的意義,甚至優于AFP。但是,值得提出的是,血清APBOOTCMS仿站工具V1.0FU活力測定在某些轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊,甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高,在使用AFU時應與AFP同時測定,可提高原發性肝癌的診斷率,有較好的互補作用。

如何看待腫瘤標志物檢測結果?

1、腫瘤標志物的檢測結果僅用于參考,疾病的診斷還需要結合相關影像學或病理學檢查。

2、腫瘤標志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤,而僅僅是一種提示和信號,許多其他疾病也會引起腫瘤指標的異常。

3、當然,腫瘤標志物檢測呈陰性也不能100%確定安然無恙,在腫瘤較小,或者腫瘤組織表面被封閉等情況會導致標志物檢測不明顯。

因此,腫瘤標志物檢測結果陰性但有腫瘤警告信號者仍需做PBOOTCMS仿站工具V1.0進一步的防癌檢查。

5種人需定期做腫瘤標志物篩查

1、40歲以上人群;

2、身體出現了“癌癥信號”者;

3、嚴重污染廠礦企業的從業者;

4、長期接觸致癌物質人群;

5、癌癥高發區或有癌癥家族史的人群。